Concours mondial de photographie:
Formulaire d'inscription - Professionnels

Prénom:	Nom:
Date de naissance:	Lieu de naissance:
Adresse:	Ville:
	Code Postal:
Pays:
Numéros de téléphone (indiquer le code du pays): Domicile: Portable: Bureau: Fax:
Adresse E-mail:	Site web:
Photographe free-lance: Oui___ Non___    Dans la négative, prière de mentionner ci-dessous le nom et les détails de l'Agence photographique:
Nationalité:	Sexe: Masculin___ Féminin___
Titre de la photographie:
Description de la photographie ou la séquence d'images (Sujet, lieu, date, informations complémentaires):
Si la photographie a été exposée/publiée par le passé, prière de mentionner où et quand:
Le photographe déclare et la Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) reconnaît qu'il est le/la seul/e détenteur/trice des droits de propriété intellectuelle sur le matériel soumis. Le photographe autorise la FAO à utiliser le matériel transmis à «l'Année Internationale de la Pomme de Terre», concours Mondial de Photographies "Zoom sur un aliment mondial" dans le cadre de l'exposition, résultat du concours, et pour tout le matériel promotionnel de l'Année Internationale de la Pomme de Terre. La FAO se réserve le droit de publier les images des gagnants par catégorie ainsi que les photographies sélectionnées par le Jury, dans des brochures ou publications, directement en relation avec l'Année Internationale de la Pomme de Terre, pour une période qui n'excède pas 12 mois, ceci sans devoir aucune rémunération au photographe. La FAO assurera le respect du droit au nom du photographe. Après l'expiration de la période de 12 mois, la FAO négociera au cas par cas le montant de la compensation accordée au photographe pour toute utilisation importante de son matériel. Le photographe déclare qu'il n'a pas, à ce jour et sur ses meilleures références, connaissance de réclamations sur les droits attachés au matériel.
Signature (signez de votre main):	Date:

Envoi du formulaire d'inscription

Pour envoyer le formulaire ci-dessus, dûment rempli et signé, vous avez deux possibilités:

Option 1: en ligne

Vous pouvez télétransmettre au serveur de l'IYP une copie numérisée du formulaire, accompagnée de l'image numérique que vous présentez au concours et d'un curriculum vitae. Pour ce faire, vous devez ouvrir un compte en ligne en vous inscrivant à l'adresse suivante:
http://www.potato2008.org/photocontest/register.html?L=1

Option 2: par la poste

Vous pouvez aussi envoyer par la poste au Secrétariat de l'IYP le formulaire ainsi que vos images numériques gravées sur un CD-ROM et un curriculum vitae à l'adresse suivante:

Concours mondial de photographie de l'IYP
Bureau B-743
Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture
Viale delle Terme di Caracalla
00153 Rome, Italie